Kinderwunschsprechstunde: Dr. med. Ali Barhoum
Die Kinderwunschsprechstunde wird von Paaren bzw. Männern aufgesucht, um die männliche Seite der Zeugungsfähigkeit abklären zu lassen. Wenn dieser Aspekt ausgeschlossen werden kann, stehen im Anschluss auf Seiten der Gynäkologie weitere Untersuchungen bei der Frau an.
Der Androloge erstellt bei unerfülltem Kinderwunsch ein Spermiogramm und bespricht mit dem Patienten den vorliegenden Befund. In einem ausführlichen Beratungsgespräch wird über das weitere Vorgehen beraten.
Es gibt aber auch Paare, die die angebotene Kinderwunschsprechstunde für eine Zweitmeinung nutzen. In diesem Fall liegt bereits ein Befund eines extern durchgeführten Spermiogramms vor. Hier wird gemeinsam mit dem Paar besprochen, aus welchen Gründen der Befund auffällig sein könnte. Daraus resultierend werden dem Paar bzw. dem Mann Vorschläge unterbreitet, die eine Schwangerschaftswahrscheinlichkeit erhöhen können.
Abklärung der männlichen Fruchtbarkeit: Vorgehen bei unerfülltem Kinderwunsch
Zunächst führen wir ein ausführliches Beratungsgespräch durch. Hierbei wollen wir zu Beginn wissen, ob und seit wann ein konkreter Kinderwunsch bei dem Paar besteht.
Zudem interessieren uns folgende Fragen:
- liegen bestimmte Krankheiten vor
- werden regelmäßig Medikamente eingenommen
- werden regelmäßig diverse Lifestyle-Drogen konsumiert
- liegt beim Mann oder dem Paar ein sexualmedizinisches Problem vor und
- wie häufig erfolgt der Beischlaf miteinander
Im zweiten Schritt führen wir eine klinische und sonographische Untersuchung durch. Hier wollen wir vor allem wissen, ob männliche Körpermerkmale vorliegen, die Hoden normal aussehen, vielleicht eine Blutgefäßerkrankung im Bereich der Hoden erkennbar ist und ob die Samenleiter regelrecht ausgebildet sind.
Schließlich bitten wir zu gegebener Zeit um die Abgabe einer Spermaprobe, um unter standardisierten Bedingungen die Anzahl, das Aussehen und die Beweglichkeit der Spermien zu beurteilen. Unter besonderen Gesichtspunkten schließt sich eine Hormonanalyse an, um bestimmte Krankheiten auszuschließen.
Behandlungsprozess bei einem unerfüllten Kinderwunsch
Liegt ein unerfüllter Kinderwunsch vor, muss der Androloge wenigstens zwei Spermiogramme erstellen. Dazu muss der Mann in einem vorgegebenen Zeitraum und einem bestimmten Abstand zueinander Spermaproben abgeben.
Liegen gewisse Parameter vor, kann auch eine Hormonanalyse notwendig sein. So können bestimmte Erkrankungen ausgeschlossen werden.
Nach Auswertung des Befundes wird der Androloge im Gespräch die weitere Vorgehensweise erläutern. So kann eine allgemeine Beratung vorerst ausreichend sein, oder auch der Einsatz einer medikamentösen Therapie oder eine TESE-Behandlung (operative Gewinnung von Samenzellen aus dem Hoden) sinnvoll sein. In der Regel erfolgt hierbei eine Zusammenarbeit mit dem Kinderwunschzentrum. Weiterhin ist je nach Befund auch eine humangenetische Beratung ratsam.
Zusammenarbeit mit Kinderwunschzentren bei einem unerfüllten Kinderwunsch
Wir empfehlen die Vorstellung im Kinderwunschzentrum, wenn ein unerfüllter Kinderwunsch besteht, unabhängig davon, ob die Ursache beim Mann, bei der Frau oder beim Paar vorliegt. Dort werden Paare dazu beraten, wie sich mit einfachen Maßnahmen eine Schwangerschaft einstellen kann.
Gelegentlich sind Hormonbehandlungen oder Operationen der Frau notwendig. Und schließlich können Maßnahmen der künstlichen Befruchtung die einzige Chance für das Paar bieten, um den Kinderwunsch zum Wunschkind realisieren zu können.